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护理心得

 

神经外科新入职护士的情绪管理

 

http://www.999brain.com    钟金英    时间:2017-05-02   来源:神经外六科   编辑:YSS   阅读:3446

随着我国卫生体制改革的深入,患者和社会对护理质量的服务水平的要求日益提高,护士承受的各种压力已成为一种职业风险[1]。护士的情绪变化不仅影响患者的感知,同时直接关系到护理质量的优劣,在护理中具有重要性。护士的情绪劳动负荷高,处理不当,易造成身心疲惫、情绪失调、甚至情绪耗竭[2]。

情绪管理是指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认知、协调、引导和控制,充分挖掘和培养个体和群体的情绪智商,培养驾驭情绪的能力,从而使个体和群体保持良好的情绪状态,并由此产生良好管理效果的一种现代管理方法[3][4]。

神经外科住院病人主要呈年龄大、发病急、病情重、病程长、涉及生活护理及疑难护理多等特点,因此神经外科新入职护士容易有较大的工作压力和负面情绪,要想充分利用好护士人力资源,让新入职护士尽快适应新工作以致早日独立当班减轻科室排班压力,就必须对神经外科新入职护士的情绪做到有效管理。

1 神经外科新入职护士负面情绪的来源。

1.1 环境因素。

神经外科护士的工作负担重、强度高、压力大,新入职护士初入临床,在工作中遇到突发及负性事件时不能很好地调节自身情绪,导致情绪过度紧张。过度紧张的情绪会使个体出现疲乏、焦虑、压抑等一系列的问题,导致工作积极性降低,工作能力下降[5]。

1.2 工作因素。

1.2.1患者护理方面的问题。

患者护理方面的问题是新入职护士紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意和疲劳-惰性情绪的影响因素[6]。患者护理方面的问题主要指担心工作中出现差错事故、所学的知识不能满足患者及家属的心理需要、护士工作未被患者及家属承认。新入职护士进入临床工作时间短,护理技能与专业理论知识较为不扎实,加上护理工作量大且具体而细致,新入职护士很容易出错。因此,新入职护士普遍担心工作中出现差错事故,造成了一定的紧张、焦虑情绪。新入职护士普遍具有专科或本科学历,具有一定的理论基础,但仍缺乏系统的专科理论知识与技能,在面对患者提供护理服务时,会感觉所学知识难以满足患者与家属的需要,造成一定的抑郁、沮丧情绪。有研究显示,低年资护士在情绪劳动中多采用表层表演,即当面对患者病情严重,或患者及家属要求过高、不合作、不礼貌时,低年资护士多机械的调节自己的面部表情或语言动作,以表达出工作需要,护士表现出的正面情绪,压抑其真实情绪[7][8]。新入职护士也同样面临这一问题,情绪体验与情绪表达的不一致导致其愤怒-敌意和疲劳-惰性情绪的产生[6]。

1.2.2 工作量和护理专业及工作方面的问题。

神经外科工作量太大是新入职护士产生疲劳-惰性情绪的另一原因;目前护理行业仍处于缺编状态,从而导致护士的工作量普遍偏大,新入职护士往往难以适应而导致疲劳-惰性情绪的产生。护理专业及工作方面的问题是新入职护士产生迷茫-困惑的原因。造成新入职护士迷茫-困惑的具体原因是护理工作的社会地位太低、继续深造的机会太少和经常倒班。长期以来“重医轻护”的社会文化使用使得护理行业不受重视,护理队伍缺乏科学的职业规划,护士本身的职业认同程度不高[9],导致新入职护士看不到希望,产生迷茫-困惑的情绪。

1.3 个人因素。

护理工作是一个特殊的职业,是体力和脑力劳动相结合的工作,因神经外科病人病情急且重和新入职护士较年轻等特点,神经外科新入职护士工作时精神高度集中,做为年轻女护士,周期性的生理变化影响情绪波动,不能很好地对自身情绪作适当的调控。

2  神经外科新入职护士情绪对护理质量的影响。

2.1 护士的情绪状态影响医患关系。

据统计,80%的医患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍所致,而护士良好的情绪状态是医患沟通的基础。神经外科患者病情重而心理敏感,而新入职护士特别是新毕业护士涉世未深,语言艺术及为人处事方面能力有待加强,对情绪自我调控能力也较弱,所以相对而言,新入职护士更易引起不良医患关系。

2.2 护士的情绪状态影响工作效率。

良好的情绪状态可以使护士身心健康,精力充沛,轻松愉快,在工作中保持敏锐的观察力和准确的判断力,能够准确地运用护理程序来指导护理行为,取得满意的护理效果。如果情绪不稳定,就会使身心疲惫,分心走神,容易在护理工作中发生差错事故[10]。

2.3 神经外科新入职护士情绪影响自身素质提高。

新入职护士持负面情绪上班,容易导致缺乏学习及工作积极性,对缺乏神经外科专科理论知识及专科护理技能的新入职护士而言,不良情绪无疑是提升自我素质、实现自我价值的一道绊脚石。

3 护理管理者应加强对神经外科新入职护士的情绪管理。

3.1 组织培训,开发护理人员的情绪智力。

每月组织新入职护士学习培训2次,内容为能提高情绪工作能力的课程,如心理学、人文学、社会学、沟通技能、专业知识等,并请情绪管理能力强的高年资护士轮流主持,结合临床解决总是的方法和心得进行交流,以全面提高新入职护士素质,最大限度地开发其情绪智力。

3.2 护理管理者应着力变强硬的管理文化为以人为本的柔性管理文化。

从关心工作到关心人,建立支持性的组织架构和组织制度,经护士以强有力支持,促使护士个人和组织目标的实现。护理管理者应重视根据新入职护士的自身特点和能力为其制定职业发展规划,给予继续深造的学习机会,帮助新入职护士在专业上迅速成长,消除其困惑迷茫的情绪。

3.3 建立良性社会支持系统,降低应激反应水平。

社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,即对应激起缓冲作用,另一方面对一般的良好情绪体验具有重要意义。社会支持能有效地缓冲护理工作的应激,护患之间、同事之间、上级护士与下级护士之间相互理解和支持,能在一定程度上缓解积压种矛盾,提高新入职护士适应新环境的能力。护理管理层应站在护士的角度关心体谅护士,给新入职护士争取最大限度的社会支持及良好社会良好社会回报;同时,提高新入职护士对成功的体验和自我成就感减少其情绪障碍的关键。

3.4 协调人际关系,缓解医患矛盾。

护理部加强医生和护士在治疗护理过程中的配合沟通,积极鼓励护士参与到患者的治疗和护理过程中。护患之间相互联系、相互依赖,构成一种平衡。通过每天参加医生的查房、交班、病历讨论,使护理程序真正体现动态、有效的循环。护士每周积极主动对病人做一次常见病、多发病、疑难疾病的健康宣教,并深入了解每位患者的心理状态,针对性的对病人进行心理护理。

3.5 完善人格。

将情绪规则内化为真情实感,自然地表达自身的情绪感受,提高职业自豪感和成就感,建立固态化的情感反应模式,不断完善自己的人格,着重发展自己的合群、善良、外向性等人格维度,使自己富于同情心、善解人意、乐于体贴抚慰他人,培养适应于护理工作情感需要的人格特质。

3.6 学会应对压力。

加强对于神经外科新入职护士常见反应和危险信号知识的学习,学会应对压力的技巧。自我分析导致自己压力的事物,进行自我压力控制。

4 小结

护理工作在医学中起着至关重要的作用,护士是实施这门科学的使者,护理人员的工作对象不仅是人,而且是患有疾病的更需要帮助的病人,护士良好情绪状态可保证护理工作顺利实施,提高患者满意度[11]。医院管理者和个人及社会团体共同努力提高护士情绪管理能力,可明显降低护士情绪负荷,提高护理工作效率,从而提升医院的核心竞争力。

参考文献

[1]  张帆,陶艳玲,吴文娜等。ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响[J]。中国护理管理,2004,4(6);36-38

[2]  周志云,吴之茵,金凤英。护士情绪劳动负荷情绪耗竭与情绪管理的相关性分析[J]。护理学报,2010,17(BB):65-66

[3]  林恩.克拉克,著,姚梅林,庞晖,姚枫林,等译,救助情绪[M]。北京:北京师范大学出版社,2002:1-234

[4]  杨彦君。国民小学教师工作压力与情绪管理关系之研究[D]。台中:国立台中师范学院国民教育研究所,2002

[5]  张苏梅,李小妹。陕西省基层二级医院护士离职意愿调查分析[J]。齐鲁护理杂志,2013,19(8):55-57。

[6]  张桂霞,黄海燕,张爱丽,高姗。新入职护士情绪状态及影响因素调查[J]。中华现代护理杂志2013,19(24):2889-2893。

[7]  王艳,岳洪江。低所资护士情绪工作策略能力培训的研究。护理研究,2011,25(2);154-156。

[8]  龙玲慧,屈惠琴,孙茜华。护士情绪劳动与工作倦怠在人口学变量上的差民分析。中华现代护理杂志,2012,18(28):3361-3364。

[9]  刘玲,张雅丽,刘晓红。护士职业认同水平与其工作压力、职业倦怠的相关性研究。护理管理杂志,2009,9(8):1-2。

[10]  李畅婕。护士情绪的有效管理。家垦医学,2012,2(35)。

[11]  Nancy McWilliams,精神分析案例解析[M],北京:中国轻工业出版社,2004:155-160


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