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糖尿病问答

 

http://www.999brain.com        时间:2021-03-04   来源:神经内一科   编辑:lsw   阅读:2746

问:如何在早期发现糖尿病?

答:糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食、近期不明原因的体重下降、容易感到疲倦等,有些患者还会出现皮肤干燥瘙痒,伤口不易愈合,牙龈发炎,肢体麻痹、发抖、疼痛感,视力急剧下降等,当出现上述症状时应及时检查。由于个体差异,部分患者患上糖尿病后没有出现明显临床症状,所以平时应提高健康意识,减少高危因素,定期体检等,防止糖尿病的发生发展。

问:糖尿病有什么危害?

答:糖尿病最主要的危害是由糖尿病引起的并发症,可以说,并发症是引起糖尿病病人致残、死亡的最主要原因。糖尿病急性并发症包括了糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等,慢性并发症包括了视网膜病变、肾脏病变、神经病变等微血管病变,以及冠心病、脑血管病、外周血管病等大血管病变。在治疗糖尿病时,要规律控制血糖,阻止并发症发生,改善患者的健康质量。

问:怎么确定得了糖尿病?

答:当符合下列任意一条时,即可确定得了糖尿病:

1、有糖尿病的典型症状,并且随机静脉血糖≥11.1mmol/L;

2、空腹,即禁止摄入食物 8 小时之后,测得静脉血糖≥7.0mmol/L;

3、口服葡萄糖耐量测试 OGTT2 小时后测得静脉血糖≥11.1mmol/L; 

4、非空腹的糖化血红蛋白 HbA1C 检验值≥6.5%。

问:糖尿病是怎么引起的?

答:糖尿病的病因尚未完全阐明,当前认为糖尿病是复合病因所致的综合征,主要与遗传、自身免疫、环境因素有关。

糖尿病均存在明显的遗传异质性,有家族发病倾向。另外,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,可破坏胰岛素β细胞,诱发糖尿病。

问:糖尿病患者应该怎么吃水果?

答:因为水果中含葡萄糖、果糖,可以使血糖升高,所以应在血糖控制相对稳定时食用,例如空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L,可在两餐间或临睡前食用,但也要减少相应主食。在水果的选择上,可以选择含糖量低的种类,例如杏子、樱桃、枇杷、橄榄等。

问:糖尿病的早期症状与危害?

答:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,可以导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

问:得了糖尿病后应如何进行自我管理?

答:糖尿病患者应了解糖尿病及其危害,重视自我管理,需要注意的内容包括:学习掌握糖尿病的基本知识,包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等;学会自我血糖监测方法,作监测记录;了解自己血糖变化的特点及影响因素;学会在特殊情况下,小范围(剂量)的调整降糖药量,以保持良好的血糖控制;定期到医院复诊,特殊情况下及时就医寻求帮助;了解口腔、皮肤、足部护理知识;了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识。

问:糖尿病和血糖高有什么区别?

答:高血糖是糖尿病的主要特征,但是血糖高并不一定就是糖尿病,下列情况也可以表现为血糖增高:肝脏疾病、应激状态、饥饿和慢性疾病、服用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林等,均可引起一过性的血糖升高,一些内分泌疾病如肢端肥大症,皮质醇增多症,甲状腺功能亢进症,胰腺疾病等。

问:妊娠期糖尿病有几类?

答:妊娠合并糖尿病包括两种类型:糖尿病合并妊娠为原有糖尿病的基础上合并妊娠,也称为孕前糖尿病,临床该类病人不足10%;妊娠期糖尿病为妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。糖尿病孕妇中,90%以上为妊娠期糖尿病,多数病人血糖于产后恢复正常,但将来患2型糖尿病几率增加。

问:如何预防糖尿病足?

答:糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,表现为足部感染、溃疡、深层组织破坏等,严重可导致截肢,相比其他糖尿病慢性并发症,糖尿病足更容易识别,只要及时识别高危因素并积极处理,就可以使一半以上糖尿病足患者避免截肢,预防糖尿病足的措施主要包括积极控制血糖、避免危险因素如搔抓足部皮肤等、及时识别糖尿病足的早期临床表现,定期筛查等。

问:糖尿病患者应如何保持健康体重?

答:肥胖或超重的糖尿病前期人群应注意控制体重,并使体质指数长期维持在健康水平,即BMI为18.5~24kg/m2。积极锻炼有助于改善肥胖,提高免疫力,日常生活中可进行低强度、持续时间长的运动项目,如散步、慢跑和游泳等有氧运动。

问:糖尿病的控制标准?

答:血糖的控制标准因人而异,不可一概而论。对于年轻患者、病程较短、没有严重糖尿病并发症以及没有影响寿命的合并症的糖尿病患者,空腹血糖控制在5mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在8mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在6.5%。
对于老年患者或者已经出现了严重糖尿病慢性并发症及合并了影响寿命的合并症的糖尿病患者,空腹血糖控制可以在8mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右即可,糖化血红蛋白控制在8%。

问:确诊糖尿病首选的检查方法?

答:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病的确诊试验,成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。

如果空腹血糖6.1~6.9mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmol/L,则为空腹血糖受损;如果空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L,为糖耐量受损;如果空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,则为糖尿病。

问:什么是低血糖性昏迷?

答:低血糖性昏迷指低血糖症导致的神经精神障碍,有多种病因引起,主要表现为出汗、有饥饿感、心慌、颤抖、面色苍白,严重时会出现精神行为异常、抽畜、意识障碍,甚至是昏迷,如果没有及时处理可能会危及生命。

问:糖尿病患者出现哪些情况应及时就医?

答:出现下述情况应及时及就医:多饮、多食、多尿、体重减轻;体检或因其他疾病就诊发现血糖升高;视物模糊;皮肤针刺感、触觉异常,脚踩棉花感;若出现昏迷,应立即就医或拨打120。

问:如何预防糖尿病?

答:预防糖尿病,主要是注意以下几方面:1、养成良好的生活习惯,均衡饮食、加强运动;2、妊娠期女性,特别是有糖尿病家族史的,应控制好饮食,加强血糖监测,按规范进行糖尿病筛查;3、有糖尿病家族史,或存在高血压、血脂异常病史的高危人群,应定期监测血糖;4、使用激素类药物的患者,用药前以及用药过程中,应做好血糖监测。

问:糖尿病患者如何开展运动治疗?

答:糖尿病患者适当增加体力活动,可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。运动应科学适量,避免外伤,注意劳逸结合。

问:糖尿病患者每天的蛋白质摄入量?

答:糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g。过高蛋白质的摄入量,对于糖尿病患者来说是不利的,若已有肾功能不全,蛋白质摄入量应进一步减至每千克体重0.6g,蛋白质来源应选择动物肉类等高质量蛋白质。



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