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意识障碍患者的情景促醒治疗

 

http://www.999brain.com        时间:2018-06-12   来源:神经康复科   编辑:lsw   阅读:196

由于外伤、脑血管病、缺血缺氧性脑病、中毒、代谢性疾病等原因,会导致中枢神经系统严重损伤,患者无意识,对外界无反应。对于严重意识障碍患者的治疗目前仍是医学界难题之一。目前对于意识障碍患者的治疗主要是药物、神经电刺激、高压氧等综合治疗,尚无一种特效治疗方法。意识障碍患者长期卧床,脱离原来的生活和日常活动,导致环境剥夺,患者感觉、觉醒通路及大脑皮层因废用而长期处于抑制状态,必将延缓患者苏醒时间。

情景感觉刺激疗法通过丰富的情景及音乐,刺激不同层级残存的感觉通道,使外周传入的各种感官刺激激活脑干上行网状激活系统,并投射到大脑皮层,帮助神经传导通路修复,解除感觉剥夺,促进意识恢复。

音乐疗法是应用音乐的特性,通过各种节奏刺激人体的神经、肌肉,协助患者在疾病或者残障的治疗过程中达到生理、心理和情绪的统合。针对脑功能障碍患者,播放病人最喜爱的音乐时,脑电图显示α波明显增多,皮层激活。音乐刺激能激活大脑皮层潜能,减轻皮层抑制,促进乙酰胆碱分泌、脑细胞供血及供氧;加快机体自我调节,加速受损脑细胞功能修复,从而达到恢复意识的目的。

广东三九脑科医院植物状态促醒中心开展情景序贯治疗,结合中西药物、非侵入性电刺激(正中神经电刺激,脑仿生电刺激,经颅直流电刺激,经颅磁刺激)、选择性侵入性电刺激(颈髓硬膜外电刺激,颅内深部电刺激)、本体感觉刺激、高压氧、亲情呼唤、针灸等方法,个性化治疗严重意识障碍患者,借助丰富的环境信息逐步打开病人脑复苏的开关。

我中心开展的情景序贯促醒治疗以治疗小组的模式开展工作,配有医师1名,护士1名,治疗师1名,创新性地使用超大高清LED显示屏、专业级音响设备。

个性化促醒方案的制定,需要根据患者影像学、电生理、临床评定量表及个人生活资料,制定个性化序贯治疗处方。通过先进的声、光、电综合立体的情景刺激,激活患者的觉醒、觉知通路,与其他综合促醒方法协同,提高患者苏醒机率。

情景促醒治疗具有以下优势:1、丰富的情景及音乐刺激残存感觉通道,使传入的各种感官刺激激活脑干上行网状激活系统,帮助神经传导通路修复,解除感觉剥夺,促进意识恢复。2、超大面积弯曲显示屏,效果震撼;配仿真立体声音响,有更大的创意空间。3、立体视听素材组合成生动的个体化情景,营造气势磅礴、荡气回肠,或小桥流水、郁郁葱葱,或天高云淡、绿草茵茵的环境。带患者身临其境,涤荡心灵,激活大脑意识通路。情景治疗适用于植物状态、微小意识状态、认知障碍的患者。

情景序贯促醒治疗方案:治疗时间30分钟/次。1、音乐治疗:根据病人的病情及状态或发病前喜欢的音乐播放相应的音乐10分钟2、情景治疗:从自然环境、风雨雷电、鸟语花香、温馨家庭、春夏秋冬等各情景系列资料中选择2-3个系列循环播放。10分钟。3、个性化治疗:从收集来的病人家庭、工作环境、生活情景再现的录像、录音、照片中选取资料,配合家人亲情呼唤进行播放,10分钟。



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