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典型案例

 

不惑之年的困惑

 

http://www.999brain.com    汪正安    时间:2011-04-07   来源:心理行为医学科   编辑:谢莉   阅读:118079

    王先生,现年42岁,一年前因工作升级调动不能适应,进而出现兴趣减退,觉得自己无用,没有丝毫的价值感,对周围的事情漠不关心,时刻担心自己工作,睡眠出现问题等。为进一步求治,在朋友介绍下来到广东三九脑科医院心理门诊。SAS(焦虑自评量表)显示中度焦虑,SDS(抑郁自评量表)显示重度抑郁,MMPI(明尼苏达多项人格测试)显示抑郁量表(D)、精神衰弱量表(Pt)、社会内向量表(Si)、性度量表(Mf)、癔病量表(Hy)、疑病量表(Hs)分值较高。
    王先生自述,高中文化水平,吃了二十几年的皇粮,工资在当地数一数二,也挺知足。去年单位人事调动,有一副主任的位置空缺,仗着领导关系,也就不声不响的坐上去了。去后才知道,自己连打字都不会,更别提什么写文章,搞管理了。以前做事都是别人帮忙搞定,基本上都是混日子。现在到了新的部门,什么都得靠自己,又什么都不会。这样下去位子肯定坐不牢,就是能做,也不愿意这样,被别人背后说肯定受不了。于是,自行提出降级,到办公室做收发邮件等工作,但还是避免不了要写写画画,着实干不下去这份工作。想着还是回原来的部门。但麻烦又来了,现在单位管理越来越正规,要想再回去就得到省里参加考试,担心自己过不了。不考试的话,还有一个选择,回原来的部门,做搬运工。可又担心现在的病情,加之晚上睡不好觉,白天搬东西肯定不行……
    就这样,陷入了无边无际的矛盾和挣扎中,甚至想到了去死。http://www.999brain.com/
【广东三九脑科 医院心理行为医学科 专家分析】
    这是一例严重的抑郁症患者,从王先生的成长史和家族史中了解到,兄妹两人,他一直是在父母身边长大,母亲对其照顾尤佳。成家后,和父母、妹妹一家生活在一起。仗着高收入,生活变的很不规律,经常喝酒喝到不醉不归;抽烟抽到牙齿变黑。大肆挥霍健康,以至于前年查出胰腺炎后才戒酒。从MMPI和咨询中了解到患者生性依赖,多愁善感。曾经唯一值得他炫耀的是高收入,可如今在工作调动中面临着非常被动的局面,激起了他内心深层的焦虑,每天早晨醒来,睁开眼睛的第一件事情就是想到工作,之后就开始心情不好,唉声叹气。http://www.999brain.com/
    常言道,男人三十而立,四十不惑,五十知天命。现在他身上发生的这些似乎来得太迟,他困惑啦。四十不惑,对于他来说,只是古人的一个说法。在这次工作变动之前,一切都太顺。“生于忧患死于安乐”看来不仅仅是古训,将近四十年的安逸,享乐,得过且过,在他身上留下了深深的烙印。此刻,用他自己的话说,没有任何的价值而言,是一个彻彻底底的失败者,因为自己连打字都不太会。唯独曾经引以为豪的那份高收入的工作如今难保。能接受得了这些吗?于是,他崩溃了……
    治疗中,他多次说到:“道理我都明白,就是不知道怎么去做”,他真的不知道怎么去做还是不想去做,于是,选择了等待。
    这次工作变故,对他来说,喜忧参半。或许是好事,令他学会去承受焦虑;亦或是坏事,就此沉沦。

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