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典型案例

 

罕见的颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤

 

http://www.999brain.com    王娇    时间:2021-02-19   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:964

静脉孔是由骨的前外侧和枕骨的后内侧围成的,颈静脉孔里面有颈静脉和后组脑神经,颈静脉孔的四周有面神经和颈内动脉;颈静脉孔区神经鞘瘤来源于穿行颈静脉孔的舌咽、迷走副神经和舌下神经的神经膜细胞,是生长缓慢的良性肿瘤,其发生率低,一种比较少见的肿瘤,而颈静脉孔区颅内外沟通型神经稍瘤则更加少见。

林大姐自去年2月份出现声音嘶哑,当地医院考虑是声带麻痹,予以手术治疗。3个前,她开始有咳嗽、吞咽困难、右侧耳鸣等症状,头颅MR检查提示:右侧颈静脉孔区占位性病变,考虑神经鞘瘤。

颈静脉孔区肿瘤一经确诊,一般采取手术治疗,手术目的是尽可能一期完全切除,同时尽可能保护神经功能。因其位置深在,生长方式多样,解剖关系复杂,与后组颅神经、脑干、颈内动静脉等关系密切,手术难度大,颅内外沟通型神经稍瘤的手术难度就更大,对后组颅神经、面听神经、脑干、椎基底动脉、颈内静脉、乙状窦的术中保护是手术的难点和重点。

入住广东三九脑科医院后,医院副院长、神经外五科主任鲁明带领团队对林大姐的病情进行了仔细的讨论,完善相关检查后,由鲁明主刀在全麻下行“右侧颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤切除术”,显微镜下全切直径约3cm的肿瘤,术中面、听、三叉神经保留完好。术后林大姐无咳嗽,吞咽困难症状得到改善,已顺利康复出院。



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