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典型案例

 

垂体瘤卒中

 

http://www.999brain.com    韩奇    时间:2021-02-09   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1395

垂体瘤是颅内最常见良性肿瘤,生长于垂体窝内,分为有功能和无功能分泌两种类型,部分肿瘤患者是由于出现剧烈头痛和视力下降就诊。垂体瘤卒中是指垂体瘤在短期内瘤体出血,导致肿瘤体积迅速扩大,对周围神经结构造成压迫,出现视力下降以及头疼症状。

80岁的李爷爷在半个月前突然出现头疼、左眼视力下降。家人立即带他在当地医院行头部磁共振检查,结果提示:鞍区垂体瘤并卒中。广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明仔细查看了患者的影像检查资料,发现李爷爷的颅内肿瘤出血,并压迫视神经引起视力的下降,眼睛已经完全失明。

一般来说,垂体瘤压迫引起的头痛和视力减退不会来势汹汹,但垂体瘤内出血导致垂体瘤体积在瞬间可增大数倍,压迫鞍隔出现剧烈头痛、呕吐等脑膜刺激症状,再向上压迫视神经造成视力、视野的改变,甚至失明,最终可导致下丘脑受损,出现昏迷。

出现了垂体瘤卒中,及时进行手术治疗是必须的,因为垂体瘤卒中之后,伴随瘤内出血逐渐增多,如果再发生第二次或者第三次出血,造成颅内压力更加升高,血肿非常有可能破除鞍区,从而向整个颅腔内蔓延,引起更加严重的后果。

与家属充分沟通后,鲁明带领团队为李爷爷在全麻下行“经鼻碟鞍区占位切除术”。术后,李爷爷神志清醒,四肢肌力肌张力正常,由于视神经压力排除,李爷爷的眼睛已经恢复了光感。看到爷爷的情况一天比一天好,家人都非常的满意。



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