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典型案例

 

人到中年突然变丑?其实是脑肿瘤作祟

 

http://www.999brain.com        时间:2020-10-12   来源:神经外三科   编辑:zym   阅读:480

随着人们生活水平的提高,如今越来越多的人都会出现中年发福的情况。这不,家住梅州51岁的李姐从十年前开始,突然“变胖”、“变肥”。原以为是正常的中年发福,没想到最终查明是颅内脑肿瘤所致。

今年51岁的李姐,大概在两个月前,发现自己右眼视力明显变差。起初她还不注意,随后几天还时常莫名感到胸闷、心悸等。突然的身体不适让李姐整个人一下子就掉秤了,前后不到一个月就瘦了6、7斤。“我看她一下子消瘦了许多,整个人都没什么精神,觉得太不正常了。”李姐的女儿放心不下,便带母亲到家附近的医院检查。

“在医院做了全身检查,才查出是脑子的问题。”李姐的女儿说。在外院查出鞍区占位后,经朋友介绍,李姐在家人陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外三科主任金鑫在接诊时,一下子就注意到了李姐“异于常人”的双手——李姐双手明显比正常人要粗大。在金鑫的追问之下,李姐这才说起起,其实大概在十年前,她的手和脚就突然变粗变大。“本来以为是中年发福,就没有在意。”


结合影像检查和临床症状,金鑫高度怀疑李姐得的是垂体腺瘤。“其实患者垂体腺瘤的症状很明显,但是由于患者不重视才迟迟未能确诊。”金鑫解释说。

完善相关检查后,金鑫为患者实施了神经内镜下经鼻蝶微创切除垂体瘤手术。术后病理诊断为生长激素型垂体瘤。

患者术后体内生长激素水平明显下降。住院一段时间后,李姐顺利出院了。

我院大外科首席专家陆永建教授介绍,脑垂体作为人体内各种重要激素的“源头”,位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体。脑垂体虽小,可是它本事却很大。

垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤根据分泌激素不同可进一步分为多种类型,其中较常见的是催乳素瘤(PRL),其次为生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤、促甲状腺激素(TSH)瘤及黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)瘤及混合瘤等。其中,生长激素腺瘤(GH腺瘤)也称之为肢端肥大症,发生在儿童骨骺闭合前主要表现为“巨人症”;发生在成人则表现为“肢端肥大症”。该病病程发展缓慢,通常在10~15年后方可确诊。

“垂体瘤是一种良性肿瘤,手术切除是目前首选的治疗方法。"陆永建教授介绍,体积较小的垂体瘤多采取经口甚至经单鼻孔的下方入路,大型垂体瘤则要开颅手术。此外,X刀放射治疗可用于“对付”1公分以下的实质性小垂体瘤,或者作为手术后的辅助治疗手段。对于无法耐受手术的患者,可选择药物保守治疗。

垂体瘤是一种良性肿瘤,目前治疗以手术为主。陆永建教授提醒,垂体瘤的周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,手术有一定风险。“一般肿瘤长得越大,难度越大。垂体瘤体积越小,手术的风险越低,治疗效果越好。早发现早治疗是关键。”

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