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典型案例

 

长期伏案工作,颈椎怎么办?

 

http://www.999brain.com    周松竹    时间:2020-09-09   来源:康复治疗科   编辑:lsw   阅读:55

如今颈椎病的发病人群越来越年轻化,颈椎病主要是现代人不正确的工作和生活方式造成的,例如长期的伏案工作,让无数上班族的腰、颈、肩都出现疼痛不适的症状。不过这个问题往往因各种原因并未能引起大家的足够重视,久而久之,就会形成颈椎病和肩部酸胀等问题。

30岁杨某就是因为颈部反复出现疼痛、疲劳而就诊。康复治疗师询问病史发现,杨某每天伏案工作五小时以上,坐姿时感到颈后部疲累,好似无法承受头部重量,故而常采用头部后仰的姿势缓解疲劳,还经常自行按摩颈肩部,有时因不适感特别严重,故而下手力度颇重,之后左侧肩膀会出现剧痛,只要稍稍转头,左侧颈肩即出现明显疼痛。杨某形容,“颈肩部各种不舒服,更恐怖的是,早晨起床后立即出现疼痛,伴随着疼痛而来的则是一整天烦躁的情绪,极大的影响了工作和生活”。

针对杨某所诉症状,进行细致的颈部评估。诊断:1.双侧肩胛提肌、上斜方肌功能障碍,易激惹;2.背部肌肉严重削弱。

据康复治疗师介绍,从患者转头看向后方及一侧腰部的疼痛表现可判定肩胛提肌功能障碍,行加强实验更证实了这一点。该肌肉功能障碍同时影响到上部及斜方肌,使之产生触发点,由肩部上方及T12两侧的结节可知。而长期的异常习惯则导致整个后背部肌肉被拉长而出现虚弱。

找到病因后看,康复治疗师给予理疗配合运动训练治疗颈肩部疼痛:

1.运动训练:①牵伸颈部肌肉及胸大肌。②强化后背部肌群。③坐位,下颌水平内收,反复多次,每次保持数秒。

2.冲击波治疗:治疗肩胛提肌、上斜方肌和菱形肌,一周治疗两次。

 

图示肩胛提肌肌腹位置。

3.纠正习惯:①坐位工作时身体与桌案保持距离。②不低头玩手机。③伏案40分钟后须做5-10分钟伸展运动。④睡眠时颈部须有依托。⑤注意颈部保暖。

半个月后,杨某诉疲累感明显减轻,双肩内扣姿势明显改善。



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