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典型案例

 

多手段结合治疗吞咽障碍

 

http://www.999brain.com        时间:2020-08-11   来源:康复治疗科   编辑:lsw   阅读:356

王某,男,53岁,因“颅脑外伤致闭目不全、吞咽困难”入院。

据了解,患者在工地工作时不慎被异物砸伤头面部,当即头疼、头晕、流血不止。在当地医院急查头颅CT示:1.蛛网膜下腔出血,四脑室积血;2.双侧蝶窦、筛窦鼻道内积血;3.右侧枕骨、斜坡、颞骨、双侧额骨、筛板、右眶侧壁、底壁、坐眶侧壁骨折骨折。在当地医院进行了十七天的治疗,但仍存在无法吞咽进食、饮水呛咳、面瘫等症状。为进一步诊治,遂来到广东三九脑科医院。

康复治疗师评估患者:右眼闭目不全,口角向左歪斜;进食经果绿浸染的绿色水状食物,经胃内回抽未见绿色食物,经口腔咳出大量绿色分泌物,患者诉吞咽不下,咽部有大量残留,诊断:吞咽障碍(环咽肌失迟缓)。

进行详细的吞咽障碍功能评估后,未见其明显其他不适,给予制定康复治疗方案:1、口颜面功能训练;2、神经肌肉电刺激;3、导管球囊扩张术;4、治疗性经口进食训练。

经过十几次的治疗后,患者可拔除胃管自行经口进食饮水。患者表示,在当地医院未有吞咽障碍训练,半个多月消瘦了20多斤,由于不能经口进食食物,心理压力很大。现在能经口进食后至出院已胖十多斤,心情很好,心理也完全无压力了。



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