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典型案例

 

额叶海绵状血管瘤

 

http://www.999brain.com    王文臣    时间:2020-08-10   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:177

38岁的小叶最近出现头痛头晕症状,同时说话也不太利索了,感觉左侧手脚无力;直到一天前,他的左面部有过一次不自主的抽搐,持续约2-3分钟的时间,小叶才意识到不对劲,在当地医院做头部CTA检查,发现颅内有出血。

小叶正值壮年,平时生活也比较自律,突然出现这样的情况,他觉得有点奇怪。通过仔细回忆,他想起来自己两年前也出现过类似症状,当时只是头痛头晕,休息后能够自行缓解,所以一直没有放在心上。没想到,隔了这么久的时间头痛头晕再次发作,并且症状还加重了,小叶觉得需要进行彻底的根治,以除后患。

慕名来到广东三九脑科医院神经外五科后,经过进一步的头颅MR检查,初步诊断小叶是“右侧额叶占位性病变,考虑海绵状血管瘤”。

脑海绵状血管瘤属于脑血管畸形的类型,是一种缺乏动脉成分的血管畸形,一般DSA较难发现,故又称隐匿性血管畸形,可发生于脑的任何部位。海绵状血管瘤虽然属于良性的肿瘤,但常有自发性反复出血的倾向,薄壁血管反复破裂出血;瘤体侵占各脑叶也会引起局灶性症状,常表现为头痛、昏迷、偏瘫,部分病人可有癫痫,病灶较大者可有头痛、恶心、呕吐等。海绵状血管瘤的治疗,取决于病变的部位、大小和症状,一旦患者出现明显的症状,如神经功能缺失、反复出血、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者,应考虑选择手术治疗。

查出了病因,小叶也下定了决心,同意进行手术治疗。医院副院长、神经外五科主任鲁明和团队一起制定了详细术前计划,并亲自主刀为小叶行“右侧额叶海绵状血管瘤切除术+血肿清除术”;定位病灶部位后,发现位于右侧额叶的血肿,将血肿清除后发现了一肿物,直径大约3cm,周围血管交错,耐心分离后将肿瘤完整切除,历时四个多小时后,手术顺利结束。术后的小叶恢复得非常好。


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