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典型案例

 

后脑勺长了个鸡蛋大的肿物?医生:是恶性肿瘤!

 

http://www.999brain.com        时间:2020-07-31   来源:神经外三科   编辑:zym   阅读:1146

家住河源的邓先生,是一名厨师,平素身体向来不错。今年元旦前后,他无意中发现自己后脑勺不知什么时候竟长了一个包块,大小跟一个鸡蛋差不多,而且摸上去有点硬,伴轻微的疼痛,但皮肤也没有泛红瘙痒等。当时邓先生就想着自己平时身体这么健康,猜想应该没什么大碍,便没有重视,更没有想到要去医院检查。

没想到,包块竟不断增大,而且有时候就算不触碰也会感觉到疼痛。到6月中旬,邓先生已经能明显感觉后枕部有绷紧感,而且疼痛也在不断加重。这时邓先生才意识到情况的严重性,于是立即到当地医院就医。医院头颅MR检查提示:左侧后枕部皮下肿物。为寻求进一步治疗,邓先生在6月底来到广东三九脑科医院神经外三科。


入院后完善相关检查,磁共振检查提示左侧枕颈部皮下-肌层占位性病变。神经外三科主任杨宝应分析,从影像结果来看,仍不能排除外间叶组织来源肿瘤性病变,待排木村病。经过科室讨论研究,血管造影检查显示:左侧枕颈部皮下异常染色。肿物主要由左侧枕动脉多分支参与供血,为降低开颅切除肿物的手术风险,率先行肿瘤供血动脉部分栓塞。随后,神经外三科团队为邓先生实施左侧后枕部皮下肿物切除术。手术顺利。

术后病理诊断为EBV相关的高侵袭性非霍奇金B细胞源性淋巴瘤。术后,邓先生住院治疗一段时间后,病情恢复得很快,后枕部疼痛的症状也消失了。

术前MR

术后MR


专家点评:杨宝应

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,根据其主要成分及结构分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中,非霍奇金淋巴瘤来源于B淋巴细胞,可发生在不同年龄阶段,其发病因素可能与免疫功能异常、病毒感染、细菌感染、遗传及理化(放射线、染发剂等)相关。临床主要表现为无痛性、渐进性增大、部分在迅速增大时,会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。病理活检是诊断的金标准,针对颅脑生长的单发病灶,临床以手术治疗为主,根据分型诊断辅助以化疗药物,可改善生活质量和延长生存期。

由于我国非霍金奇淋巴瘤的案例相对较少,所以经常会被误诊为脑膜瘤。但据相关公开数据显示,近年来,该病的发病率呈逐年递增的趋势,男性患者比女性更多多见。


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