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典型案例

 

无法说话、走路,是“脑瘤”?不,又是脑梗!

 

http://www.999brain.com    zym    时间:2020-07-30   来源:神经内六科   编辑:lsw   阅读:334

来自东莞68岁的苏阿姨,原本已经做好了要进行开颅手术的心理准备。但来到广东三九脑科医院就医后,医生告诉苏阿姨,她的症状不是颅内的“瘤子”引起的,而是中老年人常见的脑血管疾病——脑梗死。

据苏阿姨的儿媳回忆,6月23日早上,她就发现一向说话利索的婆婆有点吐字不清,但还是能够正常沟通的。当时她还提醒丈夫,说母亲走路有点摇晃。但两人忙着上班,本想周末再带苏阿姨到医院做检查。没想到才过了两天,苏阿姨的情况急速下降,尽管神志清醒,但说话含糊不清,和家人说话基本就是“鸡同鸭讲”,很难被理解,而且手脚也变得迟钝、僵硬。

儿子赶紧将苏阿姨送到当地医院治疗。医院头颅MR检查提示苏阿姨颅内存在占位性病变!医生分析后,怀疑是海绵状血管瘤。

本想着到广东三九脑科医院进行脑部手术,但来到我院神经外科完善进一步检查后,发现苏阿姨颅内海绵状血管瘤并无明显出血。但苏阿姨言语不清及左侧肢体无力的情况仍在持续加重,已经不能交流、喝水,无法下地走路,甚至坐不稳。

为查明病因,神经外科专家特别邀请了神经内六科主任胡运新进行联合会诊。胡运新仔细查看了患者的影像资料,并为其进行了详细查体。胡运新考虑苏阿姨的症状是脑梗死所引起,立即安排她转入神经内科,进一步明确病因。

在进入神经内六科治疗时,苏阿姨只能理解他人说话、简单发声,无法交流;吞咽困难,饮水呛咳;左侧肢体无力,仅在疼痛刺激时稍有躲避;口角歪斜,伸舌偏左。复查DWI显示患者延髓高信号影。最终,苏阿姨被诊断延髓梗死。

根据苏阿姨的情况,胡运新予以抗血小板聚集、降脂、稳定斑块治疗,同时安排了吞咽训练及肢体康复治疗。

经过一段时间的住院治疗,苏阿姨拔除了胃管,恢复正常进食,说话吐字也慢慢变清晰,最重要的是,左侧手脚无力的情况也得到了明显改善,生活逐渐恢复自理。

出院时,神经内六科的医护人员反复提醒苏阿姨和家属,出院后要坚持服药,控制好血压,预防再次诱发脑梗死。另外,对于颅内的海绵状血管瘤也要定期到院检查,谨慎处理。

脑梗塞常见的症状有肢体麻木无力、嘴角歪斜、不能说话、意识不清等。胡运新提醒,当发现身边的人,尤其是中老年人突然出现以上症状时,要及时送到医院接受治疗,以免耽误病情。

点击查看神经内六科主任胡运新简介



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