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典型案例

 

牙疼始终不减,两年后才知病因

 

http://www.999brain.com    覃金花    时间:2020-07-22   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1151

74岁的王奶奶,两年前开始右侧牙疼,奶奶以为是自己的年纪大了,牙齿坏了,所以会疼。两年多来,牙齿也断断续续地脱落了好几颗,但疼痛却依旧,同时还伴有右侧脸部的肌肉疼痛,右额头和脸部有时会突然地一阵钻心刺骨的剧痛。由于频率不高,吃颗去痛片、卡马西平也基本能压下去,便一直没太放心上,家人也觉得不是什么大问题。

一个月前,王奶奶右侧面部疼痛发作越来越频繁,刷牙、吃饭、咽口水、说话、大笑,这些最基本的简单动作,都变得无比艰难,每动一下,都会诱发刀割一样的疼痛。止痛药越吃越多,起作用的时间却越来越短。到后来,稍微张开嘴,甚至大声一点说话,都会痛得流泪,疼痛的频率越来越高,持续的时间也越来越长,奶奶和家人这才意识到,大概不是牙疼这么简单了。

果不其然,牙医没有发现牙齿有问题,在当地医院进行头颅检查后,医生告知奶奶的家人:是三叉神经痛。三叉神经位于脸颊位置,发作的症状与牙痛十分相似,所以才误导了奶奶这么长时间。

奶奶年龄较大再加上当地医疗水平受限,家人选择了在广东三九脑科医院神经外五科进一步治疗。医院副院长、神经外五科主任鲁明告诉他们,三叉神经痛号称“天下第一痛”,危害非常大,如果治疗不当,会使患者的身体状况越来越差。目前国际上公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法是“微血管减压术”,既可以保留三叉神经解剖的完整、保留功能,又可以针对病因学治疗,复发率很低,除不能耐受手术者,均适合手术,且越早越好。很多老年患者担心年纪大了接收手术治疗是不是会有更大的风险,其实三叉神经微血管减压手术是一种非常安全、微创的手术。时间短,创伤小,只要术前经过正规的检查评估,老年和中青年患者的术后并发症和治愈率是没有差别的。

王奶奶和家人都积极地要求手术治疗。术后三小时复查CT:无术区出血、无水肿;术后一周,王奶奶可以完全张开嘴吃饭,刷牙、洗脸都没有了疼痛。


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