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典型案例

 

苦不堪言的面肌痉挛

 

http://www.999brain.com    孙金莲    时间:2020-06-30   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:473

两年前,刚三十出头的彭先生左眼睑经常会不自主地跳动,他以为只是普通的眼皮跳。随着时间的推移,彭先生出现了发作性的左侧面部抽搐,发作时面部不痛不痒,所以就没当回事。

近两个月以来,彭先生发现自己的右侧嘴角开始抽搐,面部形象也发生了改变,发作时左眼睑下垂,面部、嘴角也有些许歪斜。这让他非常的紧张、苦不堪言,“越是着急脸抽得越厉害,不敢出门,怕见人,怕小孩子跟着模仿扮鬼脸取笑,正常的社交活动不敢参加,怕闹出笑话”。彭先生下决心要彻底根治。

在家人的陪同下,彭先生来到了广东三九脑科医院外五科,接诊的李兴可医生为他安排了头颅MR检查,结果显示颅内的血管压迫到了左侧的面神经,结合电生理、肌电图检查,“面肌痉挛”诊断基本明确。李医生告诉彭先生:目前,治疗面肌痉挛,手术行微血管减压是根治的最好方法。

面肌痉挛虽然症状在脸上,其实根在颅内,根本的病因是颅内血管压迫了面神经,导致面神经异常放电,引起了面部肌肉的不自主抽动。微血管减压术是进入颅内将面神经和血管分开,然后用垫棉将血管和神经隔开,让血管不再压迫神经。它是针对病因治疗的手术, 是日前唯一能根治面肌痉挛的有效方法。

取得彭先生及家属的同意后,由医院副院长、神经外五科主任鲁明主刀,在全麻下行“左侧面神经微血管减压术”,术中见左侧椎动脉从面神经脑池段下方及出脑干面压迫面神经,内听动脉与面神经伴行,压迫面神经,分别予以分离,Teflon棉予以垫开,同时见椎动脉有压迫迷走神经,也予以分离后垫开。

术后,彭先生感觉左侧颜面部不自主跳动症状已经消失。手术效果立竿见影,这让彭先生及家人都非常地开心。

鲁明提醒,面肌痉挛是指一侧面部不规律的抽搐,患者自己无法控制,情绪激动容易复发;如果面肌痉挛反复发作,持续三个月以上还是不好的话,说明血管对面神经根部有压迫。一旦确诊是面肌痉挛,不管中药、西药还是针灸基本上都不可能根治,微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全有效、成功率高的方法,有研究表明,有效率95%以上。如果出现面部抽搐,建议先到正规的医院进行确诊,诊断明确后,最好的治疗方法就是手术。


点击查看医院副院长、神经外五科主任鲁明简介




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