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典型案例

 

得了“梅尼埃病”,需重视前庭康复

 

http://www.999brain.com    郑文华    时间:2020-01-14   来源:康复训练中心   编辑:lsw   阅读:1941

梅尼埃病又称为是美尼尔氏综合症,是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。据神经内科医师介绍,其病程多变,以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。正确的诊断加之规范的治疗,大部分患者病情会很快缓解。

40岁的张大哥1年余前开始无明显诱因下反复出现头晕,伴天旋地转感,伴有恶心感、左耳耳鸣。曾在当地医院诊治,诊断“梅尼埃病”,予止晕、改善内耳微循环等治疗,仍反复头晕发作,天旋地转感较前好转,耳鸣为持续性。后来通过亲友介绍来到广东三九脑科医院眩晕门诊,医生通过相关检查和问诊,明确诊断为梅尼埃病,给予药物治疗,同时建议行前庭功能评估。

接诊该患者后,以郑文华医师为核心的前庭康复小组立即对其进行规范而详细的评估,制定个体化前庭康复训练,经过2周规范化训练,张大哥的头晕症状明显改善,发作次数减少,发作的强度明显减轻。

据了解,梅尼埃病是发作性耳源性眩晕疾病,分为发作期和间歇期。发作期的诱发因素,包括:劳累熬夜、各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)等。发作期的治疗原则是控制眩晕、对症治疗。药物治疗包括前庭抑制剂,如抗组胺类、苯二氮类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物。间歇期的治疗原则是减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。间歇期尤其需要注重前庭康复治疗,前庭康复是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案,有利于提高患者前庭功能,从功能层面提升患者的能力。在功能提高的前提下有利于提升患者的前庭代偿,减少患者对药物的依赖。



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