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典型案例

 

孕妈的巨大脑瘤

 

http://www.999brain.com    廖启宇    时间:2020-01-08   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1128

一年前的一天,小茹突然感觉头痛难忍,想着可能是着凉感冒了。可是,头痛不但没有好转的迹象,反而一次比一次重,小茹丈夫发现她每次头痛发作的时候还伴有言语不清。当地医院对小茹进行头部CT扫描,显示“右侧脑室区巨大肿块”。

当时的小茹恰好怀有身孕,因害怕影响到腹中的宝宝,她选择了带瘤生育,医院只能进行保守治疗。宝宝是安全出生了,小茹的病情却越来越重。近来,还经常出现右侧肢体乏力,以右下肢明显,行走不稳。

家属放心不下,带着小茹在当地医院就诊,检查后认为“右侧侧脑室三角区肿瘤,考虑脉络丛乳头状瘤可能”,医生建议她去更专业的医院看看。

广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明接诊后进行了仔细阅片,头颅MR检查显示“右侧侧脑室三角区内团块状长T1稍长T2异常信号FLAIR系列呈现高信号,增强好明显强度,范围约53.2mm×65.6mm×66.3mm,周围示片状水肿信号影,邻近脑组织受压,慕上脑室系统扩大,中线结构轻度左偏,颅内软脑膜强化略明显,矢状位矢小脑扁桃体下缘变尖,垂体未见异常,各副鼻窦腔清亮,所见范围内鼻咽部形态,信号未见明显异常”。初步诊断:1、右侧侧脑室三角区占位病变,考虑脑膜瘤可能性大,占位效果明显;2、幕上梗阻性脑积水;3、小脑扁桃体下疝,右侧大脑镰下疝。

完善术前准备后,由鲁明主刀,在全麻下行“右侧侧脑室巨大脑膜瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”。麻醉满意,手术顺利。术后半个月复查头颅CT平扫报告:1. 右侧侧脑室三角区占位效果基本消除;2. 幕上梗阻性脑积水较前基本消除。出院时,小茹恢复正常,没有出现后遗症。


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