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典型案例

 

极为少见的脑肿瘤——侧脑室神经细胞肿瘤

 

http://www.999brain.com    李昆恒    时间:2019-12-30   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:2410

30岁的林小姐从一个多月前开始,在刷牙或进食时,右侧脸部像被电到的感觉,疼痛感一般持续数秒,偶尔可持续数分钟,无其它异常症状。服用止痛药进行缓解,但停药后症状再复发,当地医生建议她转上级医院进一步诊治。

广东三九脑科医院行头颅MR检查提示:右侧侧脑室占位性病变,考虑为中枢神经细胞瘤可能性大。中枢神经细胞瘤对放疗敏感,直接手术风险极大,为减少手术风险,经多学科讨论后,决定先放疗再手术。

一周的放疗结束后,由医院副院长、神经外五科主任鲁明主刀行“右侧侧脑室神经细胞肿瘤切除术”,术中见肿瘤呈灰白色,质软,血供丰富,显微镜下将肿瘤分块全部切除。术后病理提示:不典型中枢神经细胞瘤,WHO II级。术后已解除病症,林小姐恢复良好,已经出院。

中央神经细胞瘤是种分化良好的神经元肿瘤,是生长于侧脑室和第三脑室的小细胞神经元肿瘤,属少见病。发病年龄一般在15~52岁,平均发病年龄在30岁左右,平均病程一般为3-7个月。发病初期症状不明显,常不易被发现。随着病情发展,部分患者会出现轻度头痛或脸部不适。肿瘤继续生长,患者出现疼痛的频率增加,痛感加剧,持续时间也会随着加长。中枢神经细胞肿瘤的生长,会阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞中脑导水管时,患者将会转为持续性头痛、恶心、频繁呕吐,伴有视物不清,甚至失明,形成脑疝,危及生命。虽然中枢神经细胞瘤基本属于分化好的良性肿瘤,但是少数有恶性倾向,外科手术如果将肿瘤全切除,则患者的预后较好。





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