您当前的位置是:首页 >> 典型案例 >> 正文

典型案例

 

七旬阿伯患非典型脑膜瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2019-11-29   来源:神经外六科   编辑:xzd   阅读:678

74岁的邵伯不明原因出现言语不清,伴口角向左歪斜,症状持续一个月后,在广东三九脑科医院就诊,该院神经外六科吴杰主任敏锐察觉出患者的异常,结果相关影像检查,确诊为脑膜瘤。对症治疗后,邵伯症状明显好转。

1个月前,邵伯毫无征兆地出现说话口齿不清,口角向左边歪斜症状。家人担心他中风,赶紧送他到当地医院就诊。行头部CT,提示“左侧颞部占位,腔隙性脑梗死”。保守治疗后,邵伯症状稍有缓解。为求进一步治疗,邵伯来到广东三九脑科医院,入住神经外六科。

入院后查体,邵伯的颅脑MR示:1.左侧额部大脑凸面占位性病变并侵犯颅骨,考虑为脑膜瘤;2.右侧基底节区多发陈旧性腔梗灶;3.脑白质变性;4.幕上弥漫性脑萎缩;5.全组鼻旁窦轻度炎症;6.双侧乳突少许炎症。

经过科室讨论,邵伯颅内的肿瘤体积大,占位效应明显,MR增强扫描可见病变强化明显,表明病变血供丰富。吴杰主任指出,“考虑邵伯年龄大,手术风险高,可先行“肿瘤介入栓塞术”,栓塞部分肿瘤血供,降低出血风险,再行“左侧额部大脑凸面占位性病变切除术”治疗”。

完善术前相关准备,神经外六科医师团队为患者实施“左侧额部大脑凸面占位性病变介入栓塞术+左侧额部大脑凸面占位性病变病变切除术”。手术过程顺利,病变被完整切除。

术后,邵伯恢复情况良好,病理结果示:非典型脑膜瘤,WHO II级。

术前MR示:1.左侧额部大脑凸面占位性病变并侵犯颅骨,考虑为脑膜瘤;2.右侧基底节区多发陈旧性腔梗灶;3.脑白质变性;4.幕上弥漫性脑萎缩。

术后MR示:左侧额部占位性病变切除术后改变,原病变已完全切除。

病理诊断

吴杰主任表示,脑膜瘤为颅内常见肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的20%,中年女性较为多见。脑膜瘤多属良性肿瘤,呈膨胀性生长,患者多以头痛、癫痫为首发症状,根据患者发病部位不同还可引起相应的神经功能症状。

外科手术是脑膜瘤最有效的治疗手段。本例患者年龄大,肿瘤血供丰富,术前行介入栓塞术栓塞部分瘤体血供,可有效减少切除过程中肿瘤出血,降低手术风险。病理结果示:非典型脑膜瘤,WHO II级。该肿瘤介入良恶性之间,细胞生长较为活跃,有侵袭性,有恶变倾向,较良性脑膜瘤更易复发。对于此类病患,早期发现,及时手术尤为重要。



上一篇:非同一般的脑出血

下一篇:三叉神经痛为首发症状的听神经瘤

地址:广州市沙太南路578号  邮政编码:510510
咨询:020-62323939(手机:13922111505)  24小时接诊电话:13600099980
邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 87633769

Copyright 2006-2019 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备11100995号 服务性质:非营利性网站 粤卫网审(2013)10号
粤公网安备 44011102002143号