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典型案例

 

26岁小伙车祸致昏迷,4个月后终于恢复意识

 

http://www.999brain.com        时间:2019-06-03   来源:神经外三科   编辑:xzd   阅读:3704

医生:半夜时分,病人病情危急……

2018年11月16日,26岁的小伙小武骑着摩托车回家时,被一辆迎面过来的小轿车撞到,小武当场陷入昏迷,急送广东三九脑科医院治疗。CT检查显示:小武重度颅脑开放性损伤并脑疝形成;多发脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;颅内高压;右侧额顶骨骨折;额部头皮下血肿。

夜里23:25,我接到科室值班医生的电话,“杨主任,以病人的情况,手术必须的,但我们面临的一个问题是:家属对手术犹豫不决,担心预后效果不佳。”

病人病情危急,1小时内病人有可能会错失最后一个抢救时间,甚至会死亡。它不是效果好不好的问题,而是性命攸关的问题。当即,我做了一个决定,告知家属不用担心,我立马回去医院。并让值班医生做好急诊准备,下急诊手术通知,联系手术室和麻醉医生。

手术过程很顺利,术后,小武GCS(8分),昏迷、查体不合作,自动睁眼。后期小武还需要进行颅骨缺损修补术及大量的康复锻炼,这将会是一个漫长的过程。

家属:日以继夜照顾昏迷病人,138天后……

家属回忆说,小武还很年轻,年仅26岁,是两个孩子的爸爸,是家里唯一的希望。很多次,我在他耳旁呼喊,他总是睁着眼睛呆滞的看着我,却不会回应我……在138天里,我是多么的绝望和无奈。有时我累的睁不开眼睛,有时想过放弃,但最后还是一天天的坚持了下来……

那天,我照常为小武翻身拍背按摩。由于肌张力高,尽管每天坚持按摩锻炼,小武的手脚还是僵硬的。

“要听话哈,才会好的快一点。”每次做按摩时,我常对小武这么说。

“好!”那天,我意外的听到小武第一次回话。当看到小武带着感情的眼神时,我意识到小武醒过来了,那时,我哭了……在138天里,这是我第二次哭,那是开心的哭了。小武有意识了,他会说话了。

我赶紧找来杨宝应主任,再三确认,小武真的有意识了,他会说“好”和“不好”,会跟着你的指示去做。

脑外伤后一小时是黄金抢救时间

脑外伤是神经外科常见的疾病,车祸、高空作业、意外摔伤等导致的颅脑外伤。杨宝应主任表示,在神经外科的病房,大多的昏迷患者并不是恶性肿瘤,也不是脑出血,正是这种重型颅脑损伤病人。颅脑外伤病情复杂、变化快、易引起不良后果,应及时对症治疗。伤后1小时是抢救治疗的“黄金时间段”。


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