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典型案例

 

医生给他开颅 他对医生唱歌

 

http://www.999brain.com        时间:2019-05-07   来源:综合神经外科   编辑:XL   阅读:2740

48岁的秦先生身体一直健康,一次在家时突然四肢抽搐,口吐白沫,一旁的家人都被吓懵了;休息后,秦先生恢复清醒,与常人无异,家人猜想,这大概就是癫痫。

秦先生与家人来到广东三九脑科医院,一系列检查后,他被诊断为:1.右侧额叶占位,2.症状性癫痫。病灶位于脑功能区,传统的开颅手术极易造成功能区损伤,病灶切除与脑功能保护之间的权衡是一个难题。

手术成功的关键在于精确定位功能区以及肿瘤和功能区之间的位置关系,医生建议在术中唤醒麻醉下切除病灶,面对秦先生的将信将疑,医生打消了他的疑虑;术中唤醒麻醉就是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理刺激来探寻功能区的位置及其与病变之间的关系,以便最大限度地切除肿瘤并保留功能区完好;手术中在充分准备后,将患者唤醒,让其完成医生给予的动作或者语言指令,例如:做数钱的动作,或者唱歌,在完整切除病灶的同时,减少失语、偏瘫并发症的发生。

由综合神经外科鲁明副院长主刀在唤醒麻醉下行“左侧占位病变切除术+癫痫灶切除术”。手术中秦先生被唤醒,通过肢体活动以及和医生交流谈话,结合电生理结果,准确定位肿瘤,保护好功能区,完整地切除了病灶。

术后,秦先生恢复很好,影像检查证实肿瘤得以全部切除,不仅抽搐症状完全消失,而且没有出现失语、偏瘫等后遗症。



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