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典型案例

 

5岁男童实施X型腿矫形,术后竟立刻能下地

 

http://www.999brain.com        时间:2018-06-04   来源:肢体矫形特色门诊   编辑:xzd   阅读:1315

患儿小锐,今年5岁。爸爸发现他走路总是一拐一拐的,两个膝盖经常碰在一起“打架”,不光姿势难看,而且容易摔跤。经过了解,家人得知小锐可能是膝外翻,俗称的X型腿。经朋友介绍,他们来到广东三九脑科医院脑瘫诊疗中心就诊。

尹靖宇主任接诊后,为小锐做了详细的检查,发现小锐的身高发育基本正常,以右侧膝外翻为主,双足均有轻度外翻,双膝并拢时内踝间距达10cm,下肢全长X片未见佝偻病、胫内翻、骨肿瘤等征象。考虑存在病理性膝外翻,目前已影响下肢力线。经过家人的同意,尹靖宇主任及其团队为小锐采取了“右侧胫骨半骨骺阻滞”微创手术,置入小巧的8字钢板锁住内侧半骨骺,手术切口仅1.5cm,术后小锐很快下地行走。8个月后复查,小锐的膝外翻矫正,遂取出置入的小钢板。

“邻居们都说,以前小锐的腿都是歪的,怎么最近走着走着就直了呢?”小锐爸爸笑着说:“因为做的是微创手术,手术后就能下地走路,邻居们都不知道他做过手术。现在可好了,小锐走路好看多了,也稳当了很多。”

尹靖宇主任点评:膝外翻是儿童及青少年下肢常见畸形之一,可分为生理性膝外翻和病理性膝外翻。生理性膝外翻一般不需要特殊处理。病理性膝外翻常由创伤、感染、基因、肿瘤、代谢或外力等因素引起。根据严重程度,治疗方法多种多样,轻中度患儿治疗常采用保守治疗,包括支具、石膏固定等;严重者往往需要手术治疗,根据病例特点可采用的方法包括:截骨矫形、Blount骨骺钉法、8字钢板法等。其中,8字钢板半骨骺阻滞术是目前治疗儿童膝内、外翻最理想的治疗方法之一,手术创伤小,并发症少,疗效确切。值得注意的是,膝外翻患儿常常为系统疾病局部表现,病因及治疗具有个体差异性,所以患儿在进行半骨骺阻滞手术前,应该全面检查评估患儿的家族遗传、生活环境、饮食习惯、有无其他相关系统疾患等,为其制定全面、系统、个性化的治疗方案。术后也需要每3个月复查,纠正满意应该及时取出钢板,以免纠枉过正。钢板取出后仍需要定期门诊随访,以便复发病例及时处理。

 
术前                                  术后

 

 

术前术后动图 

脑瘫诊疗中心的简介:

脑瘫诊疗中心是以当今国际先进的治疗理念为基础,集神经内、外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体,对各类脑瘫、精神运动发育迟滞、脑损伤恢复期/后遗症期及其他儿童康复患者进行精确诊断、细致评估和综合、系统治疗。以全面综合的脑瘫康复为基础,以系统专业的手术治疗为特色,被确定为“华南地区脑瘫手术示范基地”。

诊疗范围:脑性瘫痪、先天性马蹄足/马蹄内翻足/外翻足、扁平足、高弓足、发育性髋关节发育不良、外伤后肢体畸形、中风后肢体畸形、拇外翻、O型腿、X型腿、血友病肢体畸形、斜颈、脊髓栓系综合症、多指/并指畸形等。

 

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