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典型案例

 

我院首例经皮穿刺半月节微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛

 

http://www.999brain.com        时间:2018-05-29   来源:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   阅读:3630

三叉神经痛号称“天下第一痛”,目前三叉神经痛的外科手术治疗中,显微血管减压术是公认的最有效的手术方式之一,但部分高龄患者考虑开颅手术的种种问题,拒绝手术治疗。

微球囊压迫治疗三叉神经痛避免了三叉神经痛其它治疗方法的不足,不仅安全性高疗效好,而且痛苦小,医疗花费少,住院时间短,基本没有什么副作用,术后疼痛即刻缓解率为91%~99%,治疗效果立竿见影,当天即可下床活动。不需开颅手术,术后仅在面部有一小针眼伤口,整个治疗过程无痛苦,也没有伤口疼痛。

近日,广东三九脑科医院三叉神经痛诊疗中心鲁明主任,成功为一名三叉神经痛患者行经皮穿刺半月节微球囊压迫术,取得良好的效果。

王大爷今年66岁,二年前出现左侧面部放电样疼痛(左侧鼻翼、上和牙龈为主),疼痛间歇性发作,持续时间约10秒,洗脸、吃饭均可引起,当地医院诊断为三叉神经痛,给予口服“卡马西平”治疗,面部疼痛症状缓解。近一月疼痛发作频率增加,口服药物不能明显缓解,严重影响日常生活。

广东三九脑科医院行头颅三叉神经薄层扫描提示:左侧三叉神经上方示一小血管骑跨走行,与其关系密切。王大爷结合自身的实际情况及病情考虑,拒绝开颅行三叉神经微血管减压术,同意三叉神经半月节微球囊压迫术。

由三叉神经痛诊疗中心鲁明主任主刀,利用DSA作引导,采用Hrtel前入路法,经透视证实穿刺针位于Meckel腔,置入4号Fogarty球囊导管,再透视证实球囊导管进入Meckel腔,缓慢注入欧乃派克约0.45ml,球囊呈梨形,压迫半月节3分钟,退出球囊导管及穿刺针。王大爷麻醉苏醒后,即诉左侧面部放电样疼痛消失,术后第4天满意出院。

鲁明主任解析:三叉神经半月节微球囊压迫术手术疗效与微血管减压术疗效相近。该术式患者在全麻下接受整个手术,手术操作精细、伤口小、手术时间短、恢复快、费用低、住院时间短等,患者相对容易接受。

该手术可能会引起术侧颜面部麻木感和咀嚼肌力减弱,症状可能需要一段时间才能改善。目前此技术尤其适合高龄和不愿开颅的患者。



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