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典型案例

 

脑出血术后昏迷 促醒治疗后苏醒

 

http://www.999brain.com        时间:2018-02-02   来源:神经康复科   编辑:lsw   阅读:4616

他们可以沉睡几月、几年甚至几十年,不会动,不会说话,他们虽然活着,却如同在沉睡。曾经,植物人苏醒被看作生命创造的奇迹,近年来,昏迷的植物人“复活”的故事,时常见诸报端,这其中,系统、有效的促醒治疗功不可没。

2015年7月的一天,小吴在工作时无明显原因情况下突发意识障碍,急送当地医院,查头颅CT:左侧前交通动脉瘤破裂出血。

“当时立即联系了120急救车,将我弟弟送到县医院抢救。”小吴的大哥讲述,小吴一到医院很快就进行了手术,术后止血不完全,再次开颅手术治疗。后转上一级医院做动脉瘤栓塞术,术后复CT发现梗阻性脑积水,进行脑室-腹腔分流术。讲到小吴在短短半个月时间内进行了3次手术,大哥梗咽了:“手术完毕,弟弟又出现肢体抽搐,医生说是癫痫发作”。看着躺着床上没有清醒迹象的弟弟,一家人经过商量,决定转院广东三九脑科医院植物状态促醒中心。

据接诊医生陈星介绍,小吴入院时能自主睁眼,对于外界呼唤轻微反应,左侧肢体轻偏瘫,右侧肢体瘫痪,无语言表达。初步诊断处于:微小意识状态。微小意识状态是植物状态向清醒发展的一个过渡阶段,提示意识向好的方向发展

“医生将我们叫到办公室,详细告诉了弟弟的病情以及下一步的治疗,弟弟现在的意识水平虽有提高,但是仍未完全清醒,通过积极促醒治疗,苏醒的机率是非常大的。”大哥回忆,当时一家人都非常开心,有醒的希望就好,家人会坚持治疗的。

针对小吴的病情,科室进行了多次会诊,制定详细的康复治疗计划。2个月后,病情明显改善,可以完成握手、抬举等动作,在原来治疗项目中增加运动训练、斜床站立、针灸、高压氧等综合康复治疗。出院时小吴虽然仍不能站立行走,但已经可以和人简单交流,左肢体活动叫前灵活,右上肢可主动抬举。

“出院时,医生开了运动处方,我和医生一直保持着联系,弟弟有什么情况都告诉医生,医生也指导我们在家里帮助弟弟进行康复。”大哥说一家人都充满希望,一定好好护理,弟弟总有一天会康复的。

2017年7月,大哥带着小吴再次来到医院进行康复治疗。大哥告诉医生,弟弟的语言、肢体运动障碍逐渐减轻,癫痫未在发作。虽然右侧肢体仍无力,但在扶持下可以站立行走。完善康复评估,其存在问题:1、功能障碍:右侧肢体运动障碍、肌张力增高、姿势控制障碍、平衡障碍;言语障碍;2、能力障碍:生活需要帮助;3、参与障碍:社会活动受限。

个体化康复治疗、运动训练、日常生活自理能力训练、言语训练、吞咽训练......小吴的康复训练安排得满满当当。虽然行走必须有人扶着;虽然还不能正常和人交流,只能简单地说几个词语,但是这些进步都让家人感到极大的欣慰,大哥说:“我们坚信弟弟一定会越来越好。”


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