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典型案例

 

警惕!家有老人摔倒卧床,千万不要大意!

 

http://www.999brain.com        时间:2018-01-30   编辑:xzd   阅读:2403

俗话说:“家有一老,如有一宝。”但是,如果老人健康出现了问题,也是让家里人挺担忧的。

今年70岁的黄大爷,8年前因为“脑梗塞”入院治疗。康复后的黄大爷除了遗留下手脚不太灵便的问题外,身体还算硬朗,生活起居都能自理。据家人介绍:老人的饭量还挺好,平素里自己也喜欢拄着拐杖到处逛逛。看着老人生活状态还不错,家人也就放心了,加上平日工作忙,也就疏于对老人的照看。没想到,就出事了。

几周前,在家坐凳子的黄大爷,因身体没掌握好平衡,导致凳子倾斜,一屁股坐在了地上。事后,黄大爷就感觉左髋部疼痛,不能站立行走,只能躺在床上。看着老人痛苦的样子,家人赶忙把他送往医院拍片检查。结果显示:左股骨颈骨折。

 

DR术前

为进一步治疗,家人把他送往我院骨科。骨科王延斌主任在经过详细体查后指出:黄大爷左髋关节疼痛活动受限,左下肢外旋60°,短缩畸形,左股骨大粗隆扣痛,左膝关节、踝关节运动可。结合我院三维CT检查,明确诊断为:左股骨颈骨折(经颈型)。经过与病人及家属的充分沟通并征得家人同意后决定为黄大爷行“左股骨颈骨折人工股骨头置换术”。

术后,黄大爷患肢已无明显疼痛,术肢活动度良好,未出现并发症。

 

三维CT术前

 

DR术后

老年人摔倒导致股骨颈骨折的病例,在现实生活中屡见不鲜。由于老年人骨质疏松骨强度下降,加上股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。再者,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,因此不需要多大的暴力,甚至在无明显外伤情况下都可以发生骨折。黄大爷就属于这种情况。

骨科王延斌主任指出:黄大爷如果采取保守治疗,卧床时间长,容易诱发并加重原有疾病(脑梗塞病史),而且会带来很多严重并发症,如肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等。只有那些极度衰弱、经不起手术、风险极高的老年人,才采取保守治疗为宜。而黄大爷身体状况尚好,并没有其他并发症发生,选择手术可以有效消除疼痛,为早期活动创造前提条件。术后可早期下地活动,有利于心肺等重要器官恢复,减少并发症。

 

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