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典型案例

 

错过治疗时间窗,支架取栓效果明显

 

http://www.999brain.com    zll    时间:2017-12-25   来源:脑血管病介入诊疗中心   编辑:lsw   阅读:6719

前段时间,59岁的欧老跟往常一样,凌晨四点多起身准备下地种田。突然间,他感觉自己左侧的身体像“软了一样”,浑身无力,说话含糊不清。家人赶紧将他扶一旁休息。观察几小时后,发现欧老状况未见好转,赶紧将他送医院就诊。

经检查发现,欧老神志清楚,语言模糊并伴有左侧周围性面瘫、左侧肌张力为0 。医生初步判断欧老应该是“急性脑梗死“ ,但是距离欧老发现左侧肢体无力,言语不清已经有8小时,超过了“急性脑梗死”的静脉溶栓治疗的时间窗4.5小时。经影像评估后,王培明团队立刻为欧老实施了支架取栓术。

王培明指出,在取栓的手术过程中,医生只需要在患者的大腿根部做个穿刺,就可以把支架送入血管,通过微导管技术,支架取栓设备沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉,然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓,恢复血管通畅,同时降低了患者病情进一步加重,出现严重功能障碍,甚至要行开颅降压手术的痛苦。

从临床结果来看,支架取栓技术的治疗效果比传统静脉溶栓要更好,而且对发病时间的限制也稍微宽松一点。“如果患者的血管代偿功能好的话,有的发病超过8小时甚至10小时也有可能救过来。”王培明介绍,去年21岁的黎某,在左下肢持续乏力超过32小时,恶心、呕吐、意识不清超过10小时,并伴有持续性浅昏迷的状态下,实施了双侧椎动脉V4段远端及基底动脉支架取栓后,四肢活动灵活,收获了健康的生活。

王培明表示,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中,支架取栓术使血管再通能收到满意的临床效果。


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