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典型案例

 

别忽视流行性乙型脑炎

 

http://www.999brain.com        时间:2017-09-21   编辑:lsw   阅读:583

夏秋季节更替,乙型脑炎处于多发期,成为威胁人群健康的主要传染病之一。广东三九脑科医院接收了一名24岁男性青年,经初步诊断为乙型脑炎。

6月10日,方某在反复发烧9天,神志不清并抽搐6天后就诊广东三九脑科医院。家人告诉医生,6月1日方某出现高热,自行予退热处理后效果不佳,次日病情就开始恶化,出现剧烈头痛,然后意识障碍并发生抽搐,家人马上将其送往医院。经确诊,方某患的是乙型脑炎,在当地医院接受治疗后,病情没有得到控制,已经呈深昏迷状,需要靠呼吸机辅助呼吸。为进一步治疗转入了广东三九脑科医院重症监护科治疗。

入院完善相关检查,予以心电监护、机械通气、脱水、抗病毒、免疫调节剂、激素脑保护、营养脑神经、抗癫痫、兴奋呼吸中枢等治疗。6月18日方某病情改善,自主呼吸逐渐恢复,神志转清,顺利停用呼吸机,2015年7月10日转内科普通病房治疗,同时进行积极康复训练,病情继续改善,1个月后出院。

在家休养一月后,方某再次返院康复治疗。医生查体发现其神志清楚,但反应迟钝,构音欠清,饮水呛咳,四肢肌张力稍增高,肢体活动欠灵活等,继续行康复训练,重点注意智力、吞咽、语言和肢体功能锻炼及心理疏导等。

【相关科普】

乙型脑炎,是一种由嗜神经病毒引起的自然疫源性疾病,由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人后感染所致。三带喙库蚊为乙脑的主要传播媒介。携带乙脑病毒的蚊子吸食猪血后,感染了去冬今春出生的易感猪,使其产生病毒血症,并在其体内繁殖,叮吸易感猪的蚊子再叮吸人血时,通过唾液腺将此病毒感染给人。

本病流行季节分明,集中于7~9月份,潜伏期一般10天左右。临床上按其病程分为初热期、极期和恢复期三期。初热期局限于起病1~3天内,一般起病急骤,开始表现为发热、呕吐、头痛,伴有不同程度的意识障碍。初热期过后上述症状逐渐加重而进入极期,重症病人体温可高达40℃以上,意识清楚或昏迷。恢复期开始于发病大约10天后,体温开始下降,也有少数极危重病人,仍有意识障碍或精神异常,失语及肢体瘫痪等。对以急性发热伴头痛为主要表现的病人,关键是提高警惕,想到中枢神经系统感染的可能,及时到医院就诊及治疗。


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