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广东三九脑科医院郭强教授发表《致痫性神经胶质瘤的外科治疗》的主题演讲

 

http://www.999brain.com        时间:2018-05-05   编辑:ZL   阅读:740

在广东三九脑科医院承办的2018儿童神经肿瘤高峰论坛上,广东三九脑科医院郭强教授发表《致痫性神经胶质瘤的外科治疗》的主题演讲。

郭强教授介绍了儿童脑低级别肿瘤伴癫痫的概述,并介绍了常见的低级别肿瘤的类型与区别,强调不同病理类型影像表现相似。他表示,导致儿童癫痫患者病因中脑肿瘤约占 1~3%;此外引起儿童癫痫的脑肿瘤里,低级别肿瘤远远多于高级别肿瘤;约70%低级别肿瘤患者在疾病进程中至少会出现一次癫痫发作,约30~50%低级别肿瘤患者目前存在活动性癫痫。由于低级别肿瘤患者癫痫发作倾向于呈顽固性,需手术治疗。

随后,他详细分析了脑低级别肿瘤并癫痫外科策略,指出LGT多呈良性特征,但少数也会恶变,另外与恶性肿瘤不同,LGT患者往往有着很长的生存期,其生活质量(QOL)不容忽视。肿瘤相关癫痫将严重影响患者生活质量,致使认知力减退,以及众多并发症。LGT尤其是胶质神经元肿瘤,外科治疗在肿瘤切除手术之上,更应被看做癫痫手术。他强调不论癫痫是否呈药物难治性,都应及时手术,且手术应力求在癫痫学、神经心理学和肿瘤学等方面达到综合最优结果。

通过临床实践案例,郭强教授总结得出,术前评估应在多学科团队(MDT)执行,且手术应力求在癫痫学、神经心理学和肿瘤学等方面达到综合最优结果。此外,手术中可结合影像三维后处理、神经导航、术中电生理监测、术中唤醒等多项手段,以在保障功能安全的前提下,最大程度切除肿瘤及致痫区皮层。而对于低级别胶质神经元肿瘤伴癫痫,尤其是位于颞叶,在肿瘤充分切除的基础上,额外的裁剪式切除能进一步改善发作控制效果。


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