病毒性脑炎
【症状介绍】

   概念:病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。 
    病因:当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。我国常见的是由带病毒的蚊子传播而引起的,部分由肠道途径传播。 
    临床表现
    多见于儿童及青壮年。最初大多会有与普通感冒相似的发热、头痛症状;
    高热、头痛、呕吐;
    肌阵挛及癫痫发作;
    有的首发为精神异常 ,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆、定向障碍,甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为,亦可出现谵妄;
意识障碍,重者可有昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
    一、高热的护理
    一般护理 :
    卧床休息     由于高热时消耗多、新陈代谢快、体质虚弱,此时应减少肌肉运功,减少消耗及热产生。
    补充营养    应给予营养易消化的流质或半流质,忌辛辣刺激行食物。
    补充水分     水分能促进体内毒素的排出,并能带走部分热量,成人每日不少于3000ml,儿童不少于2000ml,可选用糖盐水,各种果汁,忌酒、浓茶、咖啡。
    皮肤护理     及时用干毛巾擦拭皮肤或更换衣服,注意防止着凉。
    心理护理      劝导病人避免急躁,树立信心。
    二降温护理
    降温机降温     使用于昏迷病人或高热不退者
    冰敷降温    冷毛巾或冰袋敷额部、颈部、腋窝等大血管行走处
    温水擦浴、酒精擦浴     擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟、及四肢等(注意:前胸区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位)
    二、癫痫的护理
    要将患者头偏向一侧,迅速清除口腔、气管内分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
置牙垫,防止舌咬伤。
    给予大流量吸氧,因惊厥时呼吸暂停、脑细胞缺氧易导致脑水肿,造成恶性循环而加重病情。
    不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。 
    三:精神异常的护理 
    向患者介绍环境,以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素,可能的话,使患儿离开刺激源。
    纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容,以便采取适当的措施。
    为患者提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
    四、昏迷的护理
    患者取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出,以防呕吐时食物呛入气管
    上半身可抬高20~30℃,利于静脉回流,利于降低颅内压
     每2 小时翻身1次,轻拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔   保持呼吸道通畅、给氧,如有痰液堵塞,立即气管插管吸痰,必要时作气管切开或使用人工呼吸机
    对昏迷或吞咽困难的患者,应尽早给予鼻饲,保证热量供应
    做好口腔护理、会阴护理
    五:瘫痪的护理 
    做好心理护理,增强患者自我照顾能力和信心。
    卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
    适当使用气圈、气垫等,预防褥疮。
    保持瘫痪肢体于功能位置,病情稳定后,及早督促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼,活动时要循序渐进,加强保护措施,防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 
    预防
    加强体育锻炼和注射抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。季节转换之季要注意个人、环境卫生,避免呼吸道感染和胃肠道疾病,均衡饮食,多做户外运动,提高机体抵抗力,同时注意室内通风。按要求接种预防各种病毒的疫苗,以预防乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、水痘等引发的病毒性脑炎。
    夏季注意防蚊灭蚊;要远离家中的小动物,如猫、狗、松鼠等,因为这些小动物身上可能带有不同种类的病毒,一旦被其咬伤,就可能有病毒进入体内。
发现孩子出现高烧不退或伴有呕吐、抽搐等症状时,家长要及时送其就医,以尽量减少后遗症发生。

【诊治专家】
  • 尤其擅长神经系统疾病特别是中风、偏头痛、痴呆、癫痫、震颤性麻痹等中西医结合诊治。研制出正天丸、雷公丸、补阳还五丹、镇眩汤等在国内具有较强影响力的药物

    田时雨 主任医师

  • 长期从事神经内科临床工作,重点研究脑血管病的超早期、系统性、综合性治疗方法,眩晕症的定位、定性诊断和康复治疗。

    陈文明 副院长 主任医师

  • 主任医师,中华医学会广东分会神经内科学名誉顾问,对神经科的脑血管病、帕金森病、癫痫、变性疾病,肌病都有较深入研究,并有非常丰富的临床经验。对神经系统疾病伴发失眠、焦虑、抑郁状态有深刻的认识。能解决专业的疑难问题。

    詹国华 主任医师

  • 擅长于运用中西医结合方法治疗脑血管疾病及其后遗症、各种头痛、神经症、脑动脉硬化症、高血压病、冠心病、颅内感染、眩晕症,对部分疑难杂症如多系统变性、肝豆状核变性等有一定的治疗经验。

    曾昭龙 主任医师

  • 擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫(多发性硬化)、中毒性脑病、帕金森病、痴呆及头痛头晕等诊断及治疗,尤其在脑血管病、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

    钟水生 科主任 副主任医师

  • 擅长脑血管病、头痛、神经痛、眩晕、颈椎病和中枢神经系统感染性疾病的诊断治疗,近年来对脑出血、脑梗塞、脑外伤所致偏瘫、认知功能障碍(记忆、注意、思维障碍)、大小便功能障碍的康复,以及植物状态的促醒进行了深入研究,取得了独到的见解和治疗心得。

    廖华印 副主任医师

  • 熟练掌握神经内科临床常见病、多发病的诊断和治疗,掌握了神经科危、急症病人的抢救与治疗,曾参与攒写多篇论文。在颅内感染、帕金森病、多发性硬化等疾病有较为丰富的临床经验

    胡运新 副主任医师

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