脑寄生虫感染
【症状介绍】

概念:脑寄生虫感染:由寄生虫虫体、虫卵或幼虫侵入脑内引起过敏炎症、内芽肿形成或脑血管阻塞的脑病。脑寄生虫病容易产生颅内多发病变,极易误诊为颅内多发血肿及转移瘤。对于颅内多发病变者,在诊断每天时要考虑脑寄生虫病,脑寄生虫病可发生于任何年龄,有脑囊虫包虫以及肺吸虫病。
多为外来感染,它可侵犯人体多个部位,综合临床症状主要多种取决于虫体的寄生位置、范围、数量,周围组织反应的改变血液循环及脑脊液循环障碍的程度。有的表现象颅内占位性病变有的酷似多发性硬化脑炎给诊断移植带来一定困难。头颅X线可以确定病变部位大小数量并能显示脑积水或脑萎缩及形态改变对于不典型患者应结合卫生免疫导师学试验给予诊断尤其性因此治疗。
分类:脑寄生虫病常见的有:脑囊虫病系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病,在中国国家以东北华北沈阳地区,多见西北博导地区及云南省次之长江以南少见经由权威多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质蛛网膜下腔和脑室系统医师引起各种危害,脑包虫病系由狗绦虫幼虫寄生于脑内或(和)颅骨硬膜之间发育成包虫囊肿的一种疾病。尤其脑弓形体病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病,最后中国弓形体血清现任抗体阳性率为脑弓形体病是弓形体病致死的病人主要原因。脑旋毛虫病由旋毛虫幼虫侵入脑内的一种较少见的脑寄生虫病。
症状:脑寄生虫病容易产生颅内多发病变,极易误诊为颅内多发血肿及转移瘤。对于颅内多发病变者在诊断时要考虑脑寄生虫病。脑寄生虫病可发生于任何年龄,有脑囊虫,包虫以及肺吸虫病,多为外来感染,它可侵犯人体多个部位,由于感染部位,虫体及个体免疫差异,其症状多样,临床上以癫痫型最多见,癫痫发作结合典型的片诊断不难,但由于病变的复杂性,往往造成误诊。对于不典型患者应结合免疫学试验,给予诊断性治疗。原为寄生虫病病人,病程中出现脑病症状。有:①脑血管吸虫病,虫卵随血行入脑而起。②脑蘘虫病,猪绦虫幼虫蘘尾蚴寄生于脑引起。③颅内包虫病犬绦虫幼虫蚴寄生于颅内所致。④脑肺吸虫病,成虫侵入脑内并在脑内移行引起。⑤脑型疝疾,疝原虫阻塞脑内毛细血管引起。
临床表现:
可为急性脑膜脑炎,或为局限性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症,亦可为智能衰退或精神障碍。建国前本病呈地区流行,现已少见。诊断依据疫区感染史及脑外该寄生虫病病史、血和脑脊液酸性细胞增多,抗原皮内试验和血清补体结合试验阳性,脑血管造影或颅脑CT可发现病灶。按各该寄生虫病治疗,必要时外科手术。脑寄生虫病在中枢神经系统疾病中比较少见,是周身性寄生虫病的一部分。它侵犯中枢神经系统后,引起诸多临床症状,三叉神经痛是其中之一。
1、癫痫发作:发生率可高达80%。
2、脑膜刺激症状:由于囊虫自溃,囊液的化学性刺激所引起。
3、颅内压增高:轻重不同,与脑内的囊虫数量有密切关系。病人表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。
4、脑局限病灶症状:如轻偏瘫、偏盲、小脑损害等。第二及五至十一对脑神经受累,可出现三叉神经痛等症状。5、精神症状:如定时和定向力丧失、精神错乱等。
治疗:脑囊尾蚴病(脑囊虫病)
一、一般治疗:肠道有绦虫的患者应给予驱虫治疗,防止自身感染。
二、手术治疗
1、弥散性病变,有严重颅内压增高和视力减退者,应行一侧或双侧颞肌下减压术。
2、皮质部囊虫引起癫痫局限性发作、脑室内囊虫出现阻塞症状者,应手术摘除囊虫。
3、脑底葡萄状虫体造成交通性脑积水者,可手术摘除虫体。
脑棘球蚴病(脑包虫病)
手术摘除囊肿
脑型血吸虫病
一、药物治疗。
二、肉芽肿型经内科治疗不愈者可手术切除。术后继续药物治疗。
脑型肺吸虫病
一、药物治疗。
二、颅内有占位病变,应手术治疗。术后继续药物治疗。

【诊治专家】
  • 尤其擅长神经系统疾病特别是中风、偏头痛、痴呆、癫痫、震颤性麻痹等中西医结合诊治。研制出正天丸、雷公丸、补阳还五丹、镇眩汤等在国内具有较强影响力的药物

    田时雨 主任医师

  • 长期从事神经内科临床工作,重点研究脑血管病的超早期、系统性、综合性治疗方法,眩晕症的定位、定性诊断和康复治疗。

    陈文明 副院长 主任医师

  • 主任医师,中华医学会广东分会神经内科学名誉顾问,对神经科的脑血管病、帕金森病、癫痫、变性疾病,肌病都有较深入研究,并有非常丰富的临床经验。对神经系统疾病伴发失眠、焦虑、抑郁状态有深刻的认识。能解决专业的疑难问题。

    詹国华 主任医师

  • 擅长于运用中西医结合方法治疗脑血管疾病及其后遗症、各种头痛、神经症、脑动脉硬化症、高血压病、冠心病、颅内感染、眩晕症,对部分疑难杂症如多系统变性、肝豆状核变性等有一定的治疗经验。

    曾昭龙 主任医师

  • 擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫(多发性硬化)、中毒性脑病、帕金森病、痴呆及头痛头晕等诊断及治疗,尤其在脑血管病、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

    钟水生 科主任 副主任医师

  • 擅长脑血管病、头痛、神经痛、眩晕、颈椎病和中枢神经系统感染性疾病的诊断治疗,近年来对脑出血、脑梗塞、脑外伤所致偏瘫、认知功能障碍(记忆、注意、思维障碍)、大小便功能障碍的康复,以及植物状态的促醒进行了深入研究,取得了独到的见解和治疗心得。

    廖华印 副主任医师

  • 熟练掌握神经内科临床常见病、多发病的诊断和治疗,掌握了神经科危、急症病人的抢救与治疗,曾参与攒写多篇论文。在颅内感染、帕金森病、多发性硬化等疾病有较为丰富的临床经验

    胡运新 副主任医师

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