耳源性眩晕
【症状介绍】

        很多人在一生中都有过头晕的感觉,究竟哪些才能称得上眩晕,而又有哪些是与耳科疾病相关的呢?通常我们所说的眩晕是指因机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性错觉。分为“真性眩晕”和“假性眩晕”, “真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显。我们所说的眩晕即“真性眩晕”.引起眩晕的原因很多, 有中枢性的如椎基底动脉供血不足、颅内肿瘤;更多的是外周性的,如梅尼尔病、良性阵发性位置性眩晕、眼性眩晕。还有许多全身性疾病、药物中毒或精神性疾病也可引起。很多有眩晕症的患者就医时通常首选到内科就诊,但很多患者内科就诊治疗后,并未检测出相关疾病或眩晕仍然反复发作,这时我们应该想到眩晕与很多耳科疾病也是息息相关的,尤其是伴有耳鸣、听力下降者。引起眩晕的疾病有很多,其中与耳科疾病相关的眩晕我们统称为耳源性眩晕, 耳源性眩晕相关的疾病有哪些?主要症状是什么?如何诊断及治疗呢?下面我们简单介绍几种常见的疾病:南京市鼓楼医院耳鼻喉科佘万东

  1、梅尼尔病。它的主要症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳闷、耳鸣。病人多数为中年人,发作期的主要症状为:突然发作,睁眼时感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,睁眼或转动头部则症状会加重,发作剧烈时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状,但病人的意识保持清醒。在我们的临床工作中诊断为梅尼尔病的患者经过脱水,营养神经,扩血管等对症治疗并且配合前庭康复训练后,多数病人症状改善明显,少数病人经药物治疗无效后采用鼓室内注射或灌注庆大霉素/地塞米松, 依然不好者, 严重影响其日常生活可通过手术治疗,常见的手术方式有内淋巴囊减压术,迷路切除术、前庭神经切断。梅尼尔病经积极治疗后是可以显著改善症状的,由于听力易随着发作次数的增加而逐渐减退,最后可导致耳聋, 因此治疗应当准确及早.

  2、良性阵发性位置性眩晕。多因特定的头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,不伴有耳鸣、耳聋等症状,亦称为耳石症。多数病例发病并无明显诱因, 虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗,门诊经常遇到很多此类病人,轻度的经过抗眩晕药物的治疗可缓解.有些发作频繁并且药物治疗效果欠佳的病人通过手法复位可治愈,此种治疗方法由于实施简单,无创,疗效快/佳,已得到很多患者的认可.

  3、迷路炎。 是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。此类患者有长期的慢性中耳炎病史,尤其是伴有胆脂瘤形成,骨质破坏更常见.迷路炎常呈阵发性或继发性眩晕,偶伴恶心呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、耳内操作(如挖耳、洗耳等)、擤鼻时发作,中耳乳突炎急性发作期症状加重。因此,慢性中耳炎的患者应积极就诊,通过手术去除病灶,并将瘘管修补.

  4、突发性耳聋。多认为与内耳供血障碍和病毒感染有关,它的主要表现为短时间内听力明显下降,可伴有明显的眩晕,耳鸣,恶心,呕吐症状,此病有一定的自愈率,但仍有很多患者因为治疗不及时而导致听力无法恢复,因此发病后及早治疗很关键,对突发性耳聋常规治疗无效的患者尽早鼓室内灌注激素有良好的效果.

日常生活中当我们经历眩晕时,应首先保持冷静,心情舒畅;发作严重无法走路时应先卧床休息,避免声光刺激,待眩晕缓解后即刻到医院就诊, 饮食上应清淡少盐,避免刺激性食物及烟酒。

【诊治专家】
  • 尤其擅长神经系统疾病特别是中风、偏头痛、痴呆、癫痫、震颤性麻痹等中西医结合诊治。研制出正天丸、雷公丸、补阳还五丹、镇眩汤等在国内具有较强影响力的药物

    田时雨 主任医师

  • 精通用中西医结合方法诊治神经科多发病、疑难病。尤擅长治疗头痛、眩晕、神经症、颈椎病、腰腿痛等各种痛证、脑血管病、神经系统免疫性疾病(如多发性硬化、慢性格林巴利氏征、重症肌无力等),锥体外系疾病(如帕金森病等),变性疾病(如运动神经元病等)。对老年复合病、内科系统病所并发的神经系统的损害有全面独到的认识和治疗经验。

    战胜才 主任医师

  • 擅长于各种原因引起的头痛头晕、脑血管病、神经系统变性及遗传性疾病、中枢神经系感染性及脱髓鞘性疾病、神经-肌接头疾病和肌肉疾病等的诊断和治疗。尤其在头痛头晕、脑血管病、帕金森病、老年痴呆及周围神经病变方面具有较为丰富的临床经验

    闾建辉 主任医师

  • 擅长于运用中西医结合方法治疗脑血管疾病及其后遗症、各种头痛、神经症、脑动脉硬化症、高血压病、冠心病、颅内感染、眩晕症,对部分疑难杂症如多系统变性、肝豆状核变性等有一定的治疗经验。

    曾昭龙 主任医师

  • 熟悉神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗,尤其擅长脑血管病、脑炎、神经免疫疾病、神经退化性疾病、儿童神经系统疾病、罕见病的诊疗,熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。

    王展航 院长助理 科主任 主任医师

  • 擅长脑血管病、头痛、神经痛、眩晕、颈椎病和中枢神经系统感染性疾病的诊断治疗,近年来对脑出血、脑梗塞、脑外伤所致偏瘫、认知功能障碍(记忆、注意、思维障碍)、大小便功能障碍的康复,以及植物状态的促醒进行了深入研究,取得了独到的见解和治疗心得。

    廖华印 副主任医师

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